山东肝病科张慧琴主任讲解:乙肝抗病毒什么时候换药?

张慧琴主任从事临床医疗工作40余年,遇到过很多吃了几年甚至几十年的抗病毒药的乙肝患者,效果却不理想,对于乙肝换药这方面来讲,我相信很多人了解得还不够深入,对于饱受肝病折磨的患者来说,走的每一步都至关重要,所以选择一家正规专业的医院,接受有经验的专家诊治,非常关键!这样才能少花冤枉钱,少走冤枉路,接下来由山东肝病科张慧琴主任为大家讲解:乙肝抗病毒什么时候换药?

第一、病毒应答不佳

在接受一线抗病毒药物如:恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦治疗一年以上,乙肝病毒DNA虽然下降,但仍然高于2000IU/ml,需要调整用药!

第二、低病毒血症

在接受一线抗病毒药物治疗一年以上,乙肝病毒DNA未转阴,在2000-500IU/ml之间,以上这种情况说明患者的病情仍然处于活动和进展状态。存在发生肝硬化及肝癌的风险。应当及时调整抗病毒药物!

第三、出现骨肾损伤

口服的乙肝抗病毒药物都会从肾脏代谢,理论上均存在导致肾损伤和骨质疏松的风险,其中替诺福韦酯出现肾损伤的概率约为10%,出现骨密度降低的概率为30%左右,近年来也发现,长期服用恩替卡韦的患者存在肾脏滤过功能减退的情况,如果有以上问题应当及时更换为丙酚替诺福韦!这也是定期复查中需要观察的点!

第四、有机会临床治愈的患者

经过长期的口服抗病毒治疗后,一部分患者不但乙肝病毒DNA转阴,而且乙肝表面抗原也显著降低,在排除干扰素禁忌症的情况下,可以在口服药的基础上,联合长效干扰素的治疗,有30%的患者有希望实现临床治愈!摘掉乙肝的帽子!

以上就是山东肝病科张慧琴主任想要告诉大家的。

此外,张慧琴主任坐诊于济南中医肝病医院,济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

温馨提示:

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