济南丽合#王召东#把握历史机遇和踏实学习交流缺一不可
中国鼻整形医生能否做到世界领先？把握历史机遇和踏实学习交流缺一不可｜王召东医师专访
在《鼻部美容整形发展史：一条漫长又不平凡的路》一文中，我们曾对世界鼻部美容整形发展史进行梳理：①1955年固体硅橡胶材料隆鼻获得成功，拉开世界鼻部美容整形1.0时代的帷幕；②在假体垫高鼻梁的基础上添加耳软骨修饰鼻尖，鼻部美容整形进入2.0时代；③1984年达拉斯鼻整形研讨会倡导的完全开放式切口的鼻整形术式开启了3.0时代；④随着消费者对效果更高层次的追求，医生们不断地从临床实践中改进技术，从技术中生发出新的理论，推动世界鼻部美容整形进入4.0时代。
在这个过程中，中国鼻整形发展处于哪一位置？基于自身10余年的对鼻部美容整形的研究，王召东医师对中国鼻部美容整形发展做出了回顾和总结。
在他看来，中国医生有机会在未来世界鼻整形领域获得独一无二的领导地位，而要做到这一点，年轻一代医生和从业者需要充分利用时代和中国行业、市场发展带来的基础设施有利条件，从而获得自身发展的历史机遇
他从医10余载，一直从事整形外科临床、教学和科研工作，尤其擅长综合鼻整形及各种失败鼻整形的修复术，同时主持省部级科研项目6项，国家科技攻关课题1项，发表论文30余篇，编写和参编专著4部。
王召东医师现任济南丽合医疗美容医院整形外科院长
“更美名医大赏”推荐医师；自体材料手术应用先行者
第六届西湖论剑特邀医师；BPG中国眼整形联盟成员
BPG中国眼整形联盟成员；中国整形美容协会眼整形美容分会会员
擅长：鼻综合、鼻部整形修复、眼部整形及失败修复、中重度上脸下垂修复、面部年轻化、唇腭裂修复
对照世界历史，中国鼻整形发展的三个阶段
王召东医师从中国鼻整形的起点为记者梳理了半个多世纪以来的发展历程：
■ 第一阶段：1940s-2000年，鼻修复、鼻再造与鞍鼻整形的初始期
中国鼻部整形早期主要用于烧伤修复、先天畸形等功能性解决方案，最早的文献记录始于20世纪40年代。1948年，宋儒耀教授发表鼻再造论文；1949年，倪葆春教授发表鞍鼻整形论文；到1965年，张涤生教授首创全额正中皮瓣全鼻Ⅰ期再造术,为鼻再造起到了突破性进展。
■ 第二阶段：2000-2009年，鼻综合概念被引进，鼻部美容整形起步
随着国民经济水平的提高，以及显微外科技术的发展，千禧年之后鼻部整形逐步运用到美容领域。2006年以后，Burge,G.C.和Menick,F.J.提出的鼻部美学亚单位分区概念被引入中国，中国鼻整形界开始拥有“鼻综合整形”理念，它推动了中国鼻整形逐渐往全面、美观、精细的方向发展。同时，以韩德民教授编著的《鼻整形手术图谱》、尹卫民博士翻译的《现代韩国鼻整形术》为代表，大量鼻整形专业书籍的出现也促进鼻部美容整形的推广和普及。
■ 第三阶段：2009-2019年，达拉斯鼻整形推动中国鼻整形蓬勃发展
2009年，被称为“鼻整形圣经”的《达拉斯鼻整形术》一书，经李占强等专家译著在中国发行，推动中国鼻整形技术的全面革新。一是解剖、缝合等综合技术的运用，使鼻整形医生的技术得到提升；二是从硅胶到膨体、超体等异体材料，以及鼻中隔、耳软骨、肋软骨等自体材料的广泛使用，丰富了医生在鼻整形手术中可供选择的解决方案；三是颜值经济的到来为医美消费打开缺口，体量巨大的临床案例也让医生技术得到进一步打磨，中国鼻整形进入蓬勃发展期。
回顾中国鼻部美容整形过去几十年发展，同时展望未来这一领域与世界同行的比较，黄金龙教授有信心，中国鼻整形学术界和年轻一代医生能够建立起自己的独特优势，在很多细分领域能够担任先驱者和领导者的角色。
背靠高端制造业，中国医生更好地推动技术革新
据王召东医师介绍，由于人种不同，欧美国家的鼻整形手术多是“由大改小”的缩鼻手术，而中国多是“由小变大”的隆鼻手术，这首先会必然导致中国的填充材料更为丰富：
“第一代产品是硅胶材料，从上世纪八九十年代就开始使用，主要优点是操作简单、容易雕刻，缺点是透光，看起来不自然，长时间还会出现钙化、滑动等现象。
第二代产品是膨体材料，在2006年以后开始广泛使用，具备柔软、不透光、手感自然等优点，但是对手术中的无菌要求严格，一旦感染只能取出，这也是现今鼻整形修复案例频发的一大因素。
第三代产品是超体材料，它的作用原理是在医用硅胶的基础上结合3D模拟技术，其表面规则排列的微孔，不仅可以起到固定防滑的作用，而且为医生手术提供准确坐标，保障雕刻过程中的精准度，同时由于较高的抗感染能力，现在普遍运用在鼻整形修复病例中。”
王召东医师看来第一代、第二代产品很多需要进口，但从第三代材料诞生开始，珠三角、长三角的“中国制造”能力已经开始供应医疗美容行业，尤其是需要精准、品质的鼻整形材料，其更新迭代的速度、对市场需求的反应速度远远超过进口品牌。
中国医生如果未来能够持续背靠高端制造业的发展，通过与上游供应链的合作创新，开发出质量、安全、效果都有保障的新型材料，并且经由丰富的假体材料供应，就可以在临床中能够根据求美者的诉求制定可供选择的个性化解决方案，从而为行业和学术界提供更多开创新的突破。
定位不同人种，中国医生更懂东方人的术前设计
另一方面，术前设计成为中国特色。“同样因为人种不一样，在鼻部美容整形手术中，欧美国家几乎没有术前设计，只有我们中国拥有这一标准。”王召东医师在这里做了一个类比，他把“由大改小”的缩鼻手术比喻成拆房子，把“由小变大”的隆鼻手术比喻成盖房子，而术前设计就是那张“图纸”。
“大家都知道，拆房子不需要图纸，但盖房子需要，只有通过图样设计将预期效果呈现出来，才能精准执行。隆鼻手术也是这样，需要通过与求美者进行充分的术前沟通，再经过准确的术前设计和预期效果呈现，才能保障手术结果能够获得消费者的认同。”
王召东进一步补充说：“任何整形手术做到一定程度，材料越来越稳定，技术越来越成熟，当这两者没有突破时如何进一步保障手术效果、提升客户满意度？医美医生需要通过心理评估、术前设计、手术操作、术后回访等一套完整的诊疗服务，为消费者提供最大化的价值，而且鼻整形手术的恢复期长，更需要医生在掌握手术基本功、鼻整形技术，提升审美和合理运用材料能力的同时，与消费者保持良好的术后回访与心理安慰等工作。”
扎实基本功，参与国际交流是年轻医生担当重任的前提条件
作为中国鼻部美容整形三十年发展的参与者与见证者，同时兼任中国整形美容协会鼻整形分会副会长，对于现在中国的鼻部美容整形市场，王召东医师也有自己的看法，他表示：“近几年，中国医美行业迅猛发展，一方面资本的鼓吹造势，另一方面消费者的盲目跟风，大批年轻的医疗行业及跨行业从业者开始入行医美，而基本功不扎实、技术不过硬也造成失败案例频发，整个行业如‘空中楼阁’，鼻整形也是一样。”
“很多年轻医生，参加几次培训课程，学了一两年就觉得什么手术都能做，结果导致很多并发症无法处理。当然，年轻人也有自己的优势，善于借助互联网进行营销和宣传，但难以静下来学习也是年轻人的弱势。医美行业的本质还是医疗，它最终的归属者还是医生，只有从业医生能够扎实基本功，规范行医，医美行业、鼻整形行业才能发展得更好。”
最后，王召东医师作为中整协鼻整形分会副会长还分享了中国整形美容协会鼻整形分会下一步主要工作重心：第一，规范行业发展与行医标准，比如什么情况使用肋软骨，经过权威医生们的一致共识，书写行医指南，避免技术、材料滥用导致市场混乱；第二，着重中青年培养，帮助年轻一代的医生们打牢基本功，同时提倡国际化交流与学习。
前不久在广州举行的中国整形美容协会第八届全国微创医学美容大会上，由中国整形美容协会鼻整形美容分会主办的首届中国整形美容中青年全英文优秀论文大赛同期召开，最后取得优胜的医生或可获得专项资助前往美国哈佛大学、斯坦福大学等著名院校学习，或代表中国出席世界鼻整形峰会。王召东医师说：“我们要把中国的年轻医生推出去，参与国际交流，和世界接轨。世界认同我们，我们也指导世界，这也是中国医生的荣光！”
