子宫肌瘤必须切子宫吗？有子宫肌瘤怀孕有风险吗

子宫肌瘤不一定必须非要切除子宫，需要根据瘤体的大小和数量来明确。如果子宫肌瘤比较少，瘤体也比较小，只需要做肌瘤的剔除手术，不需要切除整个子宫，也不需要部分切除子宫。

对于患者比较年轻的，年龄小于45周岁，还要求保留生育功能的，可以选择不切除子宫的手术，来剔除子宫肌瘤，还可以选择宫腔镜进行电切。但是对于年龄超过45周岁，子宫大于怀孕8周到10周的大小的形态，这个时候子宫肌瘤也非常多，体积比较大，可以选择切除子宫来治疗。

要看肌瘤的大小和位置。首先，如果做B超肌瘤是离孩子比较远，比较靠外的，这时候往往对孩子的影响就很小，它不会引起流产。如果在肌壁间，概率就增加了，如果在肌壁间直径大于四个厘米以上，可能就会压迫它导致流产，直径越大越容易压迫引起流产。如果说肌瘤靠近宫腔内，就更容易压迫它导致流产。

大部分人带着肌瘤怀孕的时候，最后都不流产，因为好多肌瘤都是小肌瘤，我们怀孕的时候，子宫也有一定的弹性，伸缩度，尤其是子宫下段会慢慢的拉长，虽然说没有流产，它可能会变性，就是肌瘤在没有怀孕的时候，它是纤维瘤相对比较硬。但是怀孕之后高的激素水平，可能会让它红色样变，液化，就会肚子疼，有时候疼得厉害了，可能会引起宫缩，对于这种肌瘤的变性，一般不做手术，保守抗炎治疗，往往疼痛、发烧都能自己缓解过去，

就是生孩子的时候，可能会影响宫缩，尤其是肌瘤是在宫颈上，因为生孩子的时候，孩子是从子宫然后到宫颈，从阴道里边生出来。如果子宫肌瘤长在这些地方，它就影响孩子的产道，孩子出来的过程当中，有硬的大石头跟那挡着他，影响他脑袋下降，有可能到时候就不好生。

再有特别大的子宫肌瘤在体部，生完孩子后可能会出血，肌瘤会影响子宫的收缩，产后止血主要靠子宫的收缩，如果影响了子宫的收缩，可能就会有出血，这时我们会用促进子宫收缩、按摩子宫、宫腔填塞等等方法去处理，但总之会出血比别人多。

子宫肌瘤是一个实体肿瘤，我们在临床上来说，诊断起来是相对比较容易的，首先我们最常见的一个诊断方法，就是一个B超声，病人往往会有主诉，比如说月经量多、会肚子疼，会有说摸着腹部包块，在超声诊断下，我们能看到子宫体的一个增大，子宫肌瘤分几种部位，以最常见的部位是肌壁间的，还有黏膜下的、浆膜下的，这三个部位的肌瘤，一般来说的话，在黏膜下的肌瘤，会有些月经量的增加，贫血的表现，这时候我们查血液学检查，就会看见病人有血色素的降低，会有贫血的一些表现，另外除了血常规检查以外，我们还有一些其它的影像学检查，比如说我们临床非常常见的CT，CT检查、核磁检查，CT检查都是就是辅助检查，CT检查它能看到肌瘤的大小和具体的部位，核磁检查作为子宫肌瘤来说，是一个非常重要的检查方法，它能看到子宫肌瘤跟子宫的关系，在子宫的什么地方，在矢状面和纵切面，都能看到肌瘤具体的位置，尤其对我们的手术治疗，很有指导意义。

总结：应该去正规的医院做系统的检查。