乳腺结节多少mm需要手术？乳腺结节4a类要治疗吗

乳腺结节是一种比较常见的乳腺病变，可以分为恶性病变与良性病变。如果是恶性病变，不管乳腺结节的大小是多少，医生一般都会建议患者做手术。如果是良性病变，大小在10mm以上时，医生通常会建议患者进行手术。具体分析如下：

1、恶性病变：若乳腺结节是恶性病变，不管乳腺结节是大是小，医生通常都会建议患者立即手术。因为恶性的乳腺结节通常生长速度比较快，对健康有较大影响，可能引起局部疼痛、酸胀、乳头溢液等症状。

2、良性病变：如果乳腺结节属于良性病变，一般当乳腺结节超过10mm时，医生会建议患者进行手术。因为乳腺结节超过10mm，已经不属于微小的乳腺结节，可能会引起局部不适，比如导致局部出现周期性胀痛、按压痛等症状。

乳腺结节4A类比较严重，至少需要穿刺或者手术。乳腺影像学的诊断里有BI-RADS分级，BI-RADS分级里4A类的意思是怀疑结节有低度恶性的可能，可能性有2%-10%。尽管可能性比较小，但因为一旦为恶性，后果非常严重，所以当BI-RADS分级4A类时，不适合去观察，而是要通过取得病理作出确诊。取病理的方法是要做穿刺，用粗针或者其他方法，通过穿刺取出病理来做病理检查。或者用手术的方法把结节或包块完整地切除，然后送病理检查，可以确诊结节的性质，以防出现是2%-10%的恶性，可以早发现、早治疗，对预后有非常大的好处。

当乳腺结节是由于乳腺增生引起时，会出现乳房胀痛的现象，并且会呈现周期性的疼痛，此外在月经来潮前结节增大，在月经结束后结节缩小；如果是良性肿瘤引起的乳腺结节，则在触摸时会发现结节存在明显的边界，结节的活动度好；如果是乳腺癌引起的乳腺结节，则会出现结节质地硬、活动度差等表现，还会伴随乳房疼痛、橘皮样皮肤改变、溢乳等现象，在后期会出现消瘦等恶病质的表现。

总结：一般乳腺结节分为1~6级，当结节在3级及3级以下时大多是良性病变，可结节达到4级以上就有恶变的可能，结节在5～6级几乎就可以确定是恶变。所以可根据结节的级别选择治疗方法。