胃穿孔有哪些治疗方式？胃穿孔有哪些检查方式及怎么预防？

胃穿孔主要表现为腹部像刀割样疼痛，部分患者有恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状，当病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时，患者可能会出现中毒性休克，后果较为严重。那么，胃穿孔有哪些治疗方式？胃穿孔有哪些检查方式及怎么预防？下面，和360常识网一起了解一下吧！

本文目录

1、胃穿孔有哪些治疗方式

2、胃穿孔有哪些检查方式

3、胃穿孔了怎么护理

胃穿孔有哪些治疗方式

1、保守治疗

如果穿孔面积小，腹腔内漏胃液少，可通过禁食下胃管减压保守治疗，一般情况下穿孔可以自行缓慢恢复。

禁食及胃肠减压

放置鼻胃管持续减压，胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调控。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

监护

对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应立即行手术治疗。

2、药物治疗

输液

胃穿孔患者往往会因丢失大量胃液等导致机体水、电解质紊乱，此时需要静脉补液以维持水、电解质平衡。

抗生素的使用

胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要源于口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

3、手术治疗

穿孔修补术

此术式较为简单，主要是适合那些胃或者是十二指肠溃疡出现了急性的胃穿孔患者，在一般的条件下及患者全身情况较差不能耐受较大手术的情况下均可应用。

胃大部切除术

也称“胃次全切除术”，包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5～4/5。常用于溃疡病急性穿孔并形成弥漫性腹膜炎、溃汤病急性大出血或反复呕血、并发幽门梗阻严重影响进食及营养者，以及溃疡病有恶变的可疑者。

胃部分切除术

患者病情不严重、穿孔较小时，也可以采用胃部分切除术，对胃功能的影响较小。

胃穿孔有哪些检查方式

1、体格检查

医生进行体格检查会发现患者有板状腹、腹部压痛、反跳痛，听诊肝浊音界消失。

2、血液生化

可协助确实是否感染，血液生化显示白细胞、中性粒细胞明显升高时，怀疑感染。

3、诊断性腹部穿刺

诊断性腹穿通过抽取少量腹腔积液，如抽取的积液为高度酸性，含胃内容物，黄色、浑浊无臭味，即可诊断为胃穿孔。

4、X线检查

X线检查发现膈下游离气体，即可诊断为胃穿孔。

5、腹腔镜检查

可见腹腔内大量胃液及胃内容物，呈黄色、浑浊无臭味。

胃穿孔了怎么护理

1、慎起居、重锻炼

有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被，免受寒邪侵袭，对于促进胃病的康复有着重要的意义。

2、饮食调养

凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。

3、精神调整

临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。