圆锥角膜无缘近视矫正手术？！天津普瑞眼科屈光专家：你先别急，听我解释…

门诊中经常遇到多年近视迫切想摘掉眼镜的近视患者，但在检查中却得知自己竟然是圆锥角膜无缘心仪的屈光手术。那么圆锥角膜的近视患者到底该如何选择术式呢，在摘镜之前又要先做好哪些准备呢？让我们走进天津普瑞眼科医院，听听屈光专家张海燕主任的建议。

1圆锥角膜：一种致盲性眼病圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出呈圆锥形为特征的一种眼病。通俗地说，圆锥角膜患者的眼睛从侧面看，表面并不是规则的弧形，而是一个凸起的锥形。

正常角膜VS圆锥角膜

儿童和青少年是圆锥角膜的高发人群，很多患者是在十几岁发病，经过6~8年后才出现明显的症状。圆锥角膜早期主要表现为渐进性的视力下降，造成近视和散光度数不断加深，如果早期没有及时治疗，角膜很可能会一直不断向前凸出、变薄，出现急性角膜水肿，恶化发展为角膜穿孔或破裂，形成瘢痕，导致失明。

2不能做“角膜激光手术”

角膜激光手术（如：全飞秒、半飞秒、Smart全激光）是通过切削角膜改变屈光率来矫正近视和散光的，而圆锥角膜患者的角膜偏薄，且形状和曲率一直在发生改变，是不能进行角膜激光手术的，切削角膜不仅无法起到矫正屈光不正的目的，还会加重圆锥角膜的病症。

正因如此，角膜激光手术前精确排查圆锥角膜是非常重要的。在近视手术的术前检查中，联机使用被誉为“黄金CP”的角膜生物力学分析仪Corvis®ST和眼前节测量评估系统Pentacam®HR，能直观反映圆锥角膜风险，实现图像学和力学的综合诊断，确诊早期圆锥角膜，避免手术带来的风险。

3无需切削角膜的“ICL晶体植入”

当圆锥角膜患者的眼部状态和屈光度稳定，如有强烈的摘镜愿望，经检查许可后可考虑通过ICL晶体植入手术来矫正近视和散光。顾名思义，这种术式与激光类手术有着明显的区别，它无需对角膜进行切削，而是将一枚“隐形眼镜”放入患者的眼内，无需改变眼部组织。由于无需切削角膜所以也会减少影响视觉质量的高阶像差的产生；它是目前所有的近视矫正方式（包含手术方式和非手术方式）中更接近眼前节点的矫正方式，视网膜放大率更高，使得术后视觉质更为出色。

所以，摘镜前我们需要先到正规的眼科医院进行系统的术前检查，在充分了解自身眼部情况的前提下，遵循医生的建议，合理选择摘镜方式。