圆锥角膜无缘近视矫正手术?!天津普瑞眼科屈光专家:你先别急,听我解释…
门诊中经常遇到多年近视迫切想摘掉眼镜的近视患者,但在检查中却得知自己竟然是圆锥角膜无缘心仪的屈光手术。那么圆锥角膜的近视患者到底该如何选择术式呢,在摘镜之前又要先做好哪些准备呢?让我们走进天津普瑞眼科医院,听听屈光专家张海燕主任的建议。
1圆锥角膜:一种致盲性眼病圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出呈圆锥形为特征的一种眼病。通俗地说,圆锥角膜患者的眼睛从侧面看,表面并不是规则的弧形,而是一个凸起的锥形。
正常角膜VS圆锥角膜
儿童和青少年是圆锥角膜的高发人群,很多患者是在十几岁发病,经过6~8年后才出现明显的症状。圆锥角膜早期主要表现为渐进性的视力下降,造成近视和散光度数不断加深,如果早期没有及时治疗,角膜很可能会一直不断向前凸出、变薄,出现急性角膜水肿,恶化发展为角膜穿孔或破裂,形成瘢痕,导致失明。
2不能做“角膜激光手术”
角膜激光手术(如:全飞秒、半飞秒、Smart全激光)是通过切削角膜改变屈光率来矫正近视和散光的,而圆锥角膜患者的角膜偏薄,且形状和曲率一直在发生改变,是不能进行角膜激光手术的,切削角膜不仅无法起到矫正屈光不正的目的,还会加重圆锥角膜的病症。
正因如此,角膜激光手术前精确排查圆锥角膜是非常重要的。在近视手术的术前检查中,联机使用被誉为“黄金CP”的角膜生物力学分析仪Corvis®ST和眼前节测量评估系统Pentacam®HR,能直观反映圆锥角膜风险,实现图像学和力学的综合诊断,确诊早期圆锥角膜,避免手术带来的风险。
3无需切削角膜的“ICL晶体植入”
当圆锥角膜患者的眼部状态和屈光度稳定,如有强烈的摘镜愿望,经检查许可后可考虑通过ICL晶体植入手术来矫正近视和散光。顾名思义,这种术式与激光类手术有着明显的区别,它无需对角膜进行切削,而是将一枚“隐形眼镜”放入患者的眼内,无需改变眼部组织。由于无需切削角膜所以也会减少影响视觉质量的高阶像差的产生;它是目前所有的近视矫正方式(包含手术方式和非手术方式)中更接近眼前节点的矫正方式,视网膜放大率更高,使得术后视觉质更为出色。
所以,摘镜前我们需要先到正规的眼科医院进行系统的术前检查,在充分了解自身眼部情况的前提下,遵循医生的建议,合理选择摘镜方式。